Dr. Alejandro Ríos Bernal  (Prótesis bucal)

Dentro de la cátedra que imparto, recibo alumnos de primer ingreso a la especialidad de prótesis bucal en el IMESAP, y donde una de las primeras preguntas que realizo es ¿Cuándo interviene el protesista bucal?

Es muy frecuente que, dentro de los tratamientos integrales, los pacientes lleguen a esta especialidad justamente al final ya habiendo pasado por las diferentes áreas. Al momento de recibirlos para su rehabilitación protésica, llegan con tratamientos no malos, sino que son tratamientos con poco o nulo valor protésico, como por ejemplo: dentro del área de  endodoncia, piezas con excelentes tratamientos de conductos pero con una relación corona raíz desfavorable, o con piezas que serán pilares de prótesis con una cantidad de tejido remanente mínimo que nos llevara a sortear dificultades en la reconstrucción de las mismas y esto a su vez repercutirá directamente en el pronóstico de su prótesis;  o en área de periodoncia con muy buenos injertos, ya sea de tejido blando o duro, pero con maloclusiones tremendas, características de un paciente periodontalmente comprometido, donde protésicamente lo ideal seria prescindir de dichas piezas por falta de soporte adecuado o bien por una excesiva malposición, cosa que irá en detrimento de una buena funcionalidad y biomecánica de sus aparatos protésicos. En cirugía estamos intrínsecamente relacionados, ya que requerimos de previo acondicionamiento como regeneraciones o preservaciones con tejido duro o blando según sea el caso a rehabilitar o bien regularizaciones de proceso modificando la conformación de estos para dar un mejor soporte, estabilidad y retención a prótesis de carácter total o en mayor grado si serán prótesis hibridas, combinadas o incluso implantosoportadas.

Dado a que la prótesis bucal es la reconstrucción y rehabilitación  de la edentación parcial o total por medio de un aparato o componente protésico, en la posición mas ficológica y en equilibrio con el sistema estomatognatico. De igual manera, hacemos mucho hincapié a que los alumnos reconozcan, diagnostiquen y preparen las indicaciones que debe llevar el paciente en base a una necesidad protésica, para las diferentes áreas, es decir que, por indicaciones del protesista, se realizan los tratamientos previos a la colocación de un aparato protésico, esto en aumento a mejorar la biomecánica y correcta rehabilitación del paciente.

Ahora bien, dado que la base fundamental del éxito de los tratamientos es la oclusión y el comportamiento de los materiales con los que se rehabilita la cavidad bucal dentro del siclo masticatorio, es sin duda el protesista bucal el especialista que mejor conoce estas características y del cual debe ser indispensable su apoyo en el inicio y valoración de un tratamiento integral. Y así dando respuesta a nuestra pregunta inicial: es el protesita bucal el especialista que interviene al inicio del diagnóstico y valoración del paciente y en conjunto con las demás áreas de especialidad poder ofrecer a este, un correcto tratamiento que sea funcional y duradero.

Dentro de esta especialidad orientamos al alumno en base a un exhaustivo análisis de la oclusión en los modelos montados en un articulador semiajustable y personalizado, apoyados por fotografía clínica y radiografías a poder diagnosticar y dar una correcta ruta clínica al paciente para poder ofrecer la mejor alternativa en su rehabilitación.